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乳腺癌治疗的手段很多,从最开始的手术切除治疗,到内分泌治疗,放化疗,最后开始靶向药治疗。
乳腺癌根据免疫组化HER2、ER/PR是否为阳性分为四个种类,而帕博西尼正是用于治疗HER2-、ER/PR+的晚期转移性乳腺癌患者,它可以根据是否绝经来联合来曲唑或者氟维司群进行治疗。联合帕博西尼进行治疗比单单进行内分泌治疗要好上很多,中位生存期超过两年,相比内分泌治疗翻了一倍。
帕博西尼是一个激酶抑制剂适用与来曲唑联用为有雌激素受体(ER)-阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)-阴性晚期乳癌绝经后妇女的治疗作为初始基于内分泌治疗对其转移疾病。第一个乳腺癌免疫治疗药物帕博西尼被美国FDA加速批准。
在PALOMA3试验中,超过520名ER阳性HER2阴性乳腺癌患者在接受激素治疗期间复发或进展。这些患者从17个国家的140多个地点招募到研究中,服用药物的疗程为两个疗程,将近两个月左右。他们以二比一的比例随机分配接受帕博西尼和氟维司群(347名患者)或安慰剂和氟维司群(174名患者)。
在试验入组前,允许患者接受一线化疗治疗转移性疾病。参加试验的每个组的20%的患者是绝经前或围绝经期,并且接受了药物戈舍瑞林以抑制卵巢功能。
该试验的主要终点是无进展生存期。次要终点包括总体生存率,客观反应,临床获益率,患者报告的结局和安全性。
帕博西尼联合来曲挫联合用药,能显著延长生存期,帕博西尼用药后,妇女的中位无进展生存期为9.2个月,而接受安慰剂加fulvestrant的妇女的中位无进展生存期为3.8个月。
推荐起始剂量为每日1次,每次125mg,与来曲唑联合使用,与餐同服,共21天,之后停止服药7天。中断给药和/或减量是基于个人的安全性和耐受性建议。谨遵医嘱。
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