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从研究者的角度来说，靶向KRAS的药物研发非常困难，既往研究的药物疗效并不理想，甚至于KRAS一度被视为“不可成药”的靶点；从患者的角度来说

，发生了这类突变的患者治疗非常困难，对于许多常用治疗方案不敏感，患者生存期难以保障。

KRAS G12C突变是KRAS突变当中非常重要的一个亚型。这部分患者的治疗，长期以来依赖化疗、免疫治疗以及疗效并不理想的靶向治疗。KRAS抑制剂的问

世，让这部分患者，尤其是已经尝试过了一线化疗的患者，迎来了全新的治疗选择。
　索托拉西布(SOTORASIB/AMG510)是一种选择性，不可逆的KRASG12C突变抑制剂，针对既往接受过至少1种全身治疗的KRAS G12C突变型局部晚期或转移

性非小细胞肺癌成人患者，该药2021年5月经美国FDA批准上市。值得一提的是，索托拉西布是近40年研究后批准的第一款KRAS靶向药，也是唯一一个被

批准用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的靶向药。本研究旨在探索Sotorasib联合免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗或阿替利

珠单抗）在治疗KRAS G12C突变的晚期NSCLC患者中的有效性和安全性。

美国食品和药物管理局(FDA)批准Lumakras(索托拉西)作为第一个治疗成人非小细胞肺癌患者的药物。这些患者的肿瘤具有一种特殊的基因突变称为KRAS

G12C，并且至少接受过一次系统性治疗。这是首个获批靶向KRAS突变的疗法，KRAS突变在非小细胞肺癌中约占25%。KRAS G12C突变约占非小细胞肺癌突

变的13%。让我们共同来了解一下索托拉西(sotorasib)应当如何服用?以及怎么能购买到呢?

　　非小细胞肺癌的常用成人剂量

　　每天一次口服 960 毫克，直到疾病进展或出现不可接受的毒性

　　-对于吞咽困难的患者，将药片分散在 120 毫升(4 盎司)的非碳酸室温水(不要使用其他液体)中，不要压碎。搅拌直至药片分散成小块(药片不会完

全溶解)，立即或在 2 小时内饮用。混合物的外观可以从淡黄色到亮黄色。吞下片剂分散液。不要咀嚼片剂。用另外 120 毫升(4 盎司)的水冲洗容器并

饮用。如果混合物没有立即消耗，再次搅拌混合物以确保片剂分散。

　　用途：用于治疗 KRAS G12C 突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者，经 FDA 批准的测试确定，且已接受至少 1 次先前的全身治疗

目前索托拉西布（sotorasib）在国内都没有上市，患者如果需要的话需要去国外购买，但这样买到假药的风险比较大，患者也可以通过国内的海外代

购来获取药物，性价比高，而且不出国就能买到自己想要的药物，减轻了患者不少的负担，而且能保证药物的正品，不过受汇率浮动药物价格不同，具

体药物价格患者可以咨询：

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　　九四由豫大有得勿疑朋盍簪象曰由豫大有得志大行也
　　伊川先生曰豫之所以为豫者由【一无由字】九四也为动之主动而众隂说顺为豫之义四大臣之位六五之君顺从之以阳刚而任上之事豫之所由也故云由豫大有得言得大行其志以致天下之豫也勿疑朋盍簪四居大臣之位承柔弱之君而当天下之任危疑之地也独当上之倚任而下无同德之助所以疑也惟当尽其至诚勿有疑虑则【一有其字】朋类自当合聚夫欲上下之信惟至诚而已苟尽其至诚则何患乎其【一无乎字一旡其字】无助也簪聚也簪之名簪取聚髪也或曰卦惟一阳安得同德之助曰居上位而至诚求助理必得之姤之九五曰有陨自天是也四以阳刚迫【一作逼】近君位而专主乎豫圣人宜为之戒而不然者豫和顺之道也由和顺之道不失为臣之正也如此而专主于豫乃是任天下之事而致时于豫者也故惟戒以至诚勿疑　由己而致天下于乐豫故为大有得谓其志得大行也【并易传】
　　山杨氏曰四以一阳为顺动之主刚应而志行天下由之而豫也故大有得也处多惧之地承柔弱之君而任天下之责危疑之时也惟至诚为能通天下之志至诚而不动者未之有也故曰勿疑朋盍簪言诚而不疑则其类自合矣簪髪之簪则其合也固矣方成王幼冲周公为冡宰百官总己而听焉上则成王未悟下则羣叔流言危疑之甚也惟周公以身任之而不疑故民献有十夫予翼此朋盍簪之谓也使周公懐自疑之心畏艰大之言以考翼不可征则乱无日矣其能成寕考之图功哉【易说】