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拉罗替尼Larotrectinib（LOXO-101）是一种ATP竞争性口服抑制剂原肌球蛋白相关激酶（TRK）受体激酶家族（TRKA，B和C），对所有三种亚型均具有低

纳摩尔50％抑制浓度，1,000-相对于其他激酶折叠或更高的选择性[1] [2]。用Larotrectinib（LOXO-101）处理后的增殖测量表明在所有三种细胞系中

细胞增殖的剂量依赖性抑制。对于CUTO-3.29，IC50小于100nM，对于KM12和MO-91，IC50小于10nM，这与该药物对TRK激酶家族的已知效力一致[3]。
2018年11月26日，整个医疗界和癌友圈都为一款FDA新批准上市的抗癌药物沸腾，这就是全球首个不区分肿瘤来源用于初始治疗的靶向药–Vitrakvi ?（

拉罗替尼，larotrectinib，下文统称拉罗替尼），用于成人和小儿具有神经营养受体酪氨酸激酶（NTRK）基因融合的实体瘤治疗。这在肿瘤治疗史上是

一个振奋人心的里程碑。
　成人和青少年患者的II期NAVIGATE试验以及儿科I/II期SCOUT试验结果显示，客观缓解率（ORR）为72%，包括16%的完全缓解（CR）和55%的部分缓解（

PR）。在另一项针对原发性中枢神经系统肿瘤患者的分析中，ORR为67%，包括15%的CR和51%的PR。在汇总的主要分析中（n=102），在数据分析截止时，

中位持续缓解时间（mDOR）以及中位无进展生存期（mPFS）均未达到。缓解时间范围从1.6+个月到38.7+个月，75%的患者持续缓解时间为12个月或更长

。治疗开始后一年，主要分析人群（n=93）中88%的患者仍存活。

　　拉罗替尼显示了良好的安全性，大多数不良事件（AEs）为1级或2级，仅3%的患者因治疗相关的AEs而停止治疗。作为首款专为TRK融合肿瘤的成人和

儿童患者设计的一种治疗药物，拉罗替尼为此类疾病患者提供了一种治疗的新选择。相信随着医学的不断进步，未来将会出现更多的新疗法，造福更多

的肿瘤患者。
而让肺癌患者振奋的是，2019年的NCCN指南更新，已经将拉罗替尼纳入NTRK融合阳性非小细胞肺癌一线治疗！

这款新药之所以让肺癌患者感到振奋，是因为最新的数据显示，对于晚期肺癌，即便是有脑转移，接受拉罗替尼治疗的反映率也很高，并且持久性良好

，显著延长了晚期患者的生存期
目前拉罗替尼已在美国，日本，欧洲上市，但成人每年的费用为393,600美元（近260万人民币），此价格对于国内患者来说，堪称天价

这个价格并不是一般的患者所能长期负担得起的，在这里值得告诉大家的是，孟加拉的拉罗替尼价格较为亲民，那孟加拉版拉罗替尼多少钱一盒？

孟加拉版拉罗替尼的价格：规格25mg30粒/瓶，售价为几千元人民币；100mg30粒/瓶，售价为几千元人民币，由于汇率浮动价格有所不同，具体详细价

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《象》曰：“既雨既处”，德积载也。“君子征凶”，有所疑也。

　　“小畜”之世，宜“不雨”者也。九三之于上九，其势不得不雨者，以“密云”之不可反而舍上九，则无与雨也。既已与之雨，则为其人矣，可不为之处乎？“乾”非德不止，九五、上九，质阳而志阴，故能“尚德”以载“乾”。“尚德”者，非真有德之谓也，九五、上九知“乾”之难畜，故积德而共载之，此阳也，而谓之妇，明其实阴也。以上畜下，故“贞”。“乾”不心服，故“厉”。以阴胜阳，故“月几望”。君子之征，自其交之未合则无咎。既已与之雨矣，而去之，则彼疑我矣。疑则害之，故“凶”。