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维奈托克和维奈克拉是同一种药
世界上第一种口服BCL-2抑制剂。它具有独特的高亲和力靶向肿瘤细胞凋亡机制，在血液系统肿瘤中具有广阔的应用前景。2020年底，维奈克拉在中国被批准上市，这给急性髓系白血病患者带来了新的希望。然而，临床医生对维奈克拉的用药经验较少，对其临床标准的应用和患者管理缺乏共识。根据维奈克拉的应用现状，结合最新的国外权威指南和循证医学证据，制定了维奈克拉治疗恶性血液病的临床应用指导原则，包括AML、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的临床管理。

目的是观察维奈克拉和阿扎胞苷对老年急性髓白血病(AML)的疗效及其对患者免疫功能的影响，为维奈克拉对老年AML的治疗提供依据。方法选择2021年1月至2021年12月在郴州市第一人民医院治疗的60例老年AML患者，随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组治疗阿扎胞苷，观察组在与对照组治疗相同的基础上服用维奈克拉片。

维奈托克（venetoclax）一般早在2016年获FDA 批准上市,是FDA批准的针对Bcl2的药物。作为一种选择性 Bcl2抑制剂,维奈托克（venetoclax）能够抑制抗凋亡蛋白Bcl2的表达，调控线粒体凋亡通路,诱导肿瘤死亡。研究证实,抑制Bcl2能够靶向作用于高危MDS，诱导CD34+祖**死亡,克服凋亡耐药性，延缓疾病进展。

维奈托克（Venclexta,venetoclax）对慢性淋巴细胞性白血病（CLL）和急性髓细胞性白血病（AML）均有效，试验报告与标准治疗相比，维奈托克与其他治疗联合使用可完全缓解的人数显着增加。维奈托克的效果也很快，许多患者平均需要一个月的时间才能体验到疾病进展的减缓。

　　Venclexta对CLL的效果如何？

　　在一项比较Venclexta加奥比妥珠单抗（V+O）与奥比妥珠单抗加苯丁酸氮芥（O+C）的试验中，平均28个月后（范围0至36个月）：

　　V+O组13％的人经历过事件，而O+C组为37％；

　　V+O组有6％的人经历了疾病进展，而O+C组有33％的人经历了疾病进展；

　　V+O组7％的人死亡，而O+C组为4％；

　　V+O组的总体反应率为85％，而O+C组为71％；

　　V+O组的完全缓解率为46％，而O+C组为22％。

　　另一项试验比较了Venclexta联合利妥昔单抗（VEN+R）与苯达莫司汀联合利妥昔单抗（B+R）的效果，中位随访时间为23.4个月：

　　VEN+R组13％的患者出现疾病进展，而B+R组为47％；

　　VEN+R组有9人（194人中）死亡，而B+R组195人中有15人死亡；

　　VEN+R组的总体反应率为92％，而B+R组为72％。