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2021年3月1日终于到来，这也意味着2020年新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将在全国范围内正式启用，其他药品价格也将陆续公布。今天我们就来谈谈肺癌靶向药奥希替尼的医保价格情况，顺便来给大家算一笔帐，看看新医保政策实行后的奥希替尼，大家能省多少钱!

吃惊!奥希替尼的价格居然从15300元/盒降到了5580元/盒(80mg/片，30粒)，一下子便宜了将近1万元，以前一片要510元(80mg)，现在只要186元!以前买一盒的钱现在差不多可以买三盒!科普君都不敢相信自己的眼睛，这降价幅度过于惊人。

奥希替尼医保适应症扩增肺癌一线治疗!

事实上，奥希替尼在2018年10月10日就已经纳入医保，但那个时候，奥希替尼的医保适应症为二线治疗EGFR T790M突变的非小细胞肺癌患者。不仅只能二线治疗报销，而且患者还必须是T790M突变，这就让很多肺癌患者无法通过医保进行报销，导致很多患者因为经济原因不得不放弃治疗。

但今年不同，奥希替尼的医保适应症得到了扩增，晚期非小细胞肺癌EGFR突变的一线治疗也纳入了医保。这就意味着现在EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者使用奥希替尼，即便没有T790M突变，即便是一线治疗，同样也能经过医保报销。

这样一来，大大增加了奥希替尼的医保可报销人群，更多的患者可以通过医保进行报销，大大减轻了患者“看病贵”的难题，这对于广大肺癌患者可谓是一大喜事。

目前奥希替尼纳入我国医保适应症为：

限表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗;

既往因表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。

奥希替尼的医保价格进一步降低!

新医保执行前，奥希替尼的价格为510元/80mg片和300元/40mg片，纳入医保后价格为186元/80mg片和109.4元/40mg片。到底一年可以省下多少钱呢?

我们来举个例子，假如市民张大爷前年在上海某医院确诊了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)，且基因突变类型为EGFR突变，由于病情和身体状况，医生建议张大爷服用奥希替尼(80mg/日)进行治疗。那么按照医嘱，张大爷每个月平均需要服用30粒，也就是正常规格的一盒。

在新医保施行前，张大爷每年服用奥希替尼需自费为5103012=183600元。

而当新医保目录施行以后，奥希替尼扩增医保一线治疗，且张大爷符合医保报销条件。那么经过医保报销以后，张大爷每年的自费变为1863012*0.3=20088元(按照报销比例为70%来计算)，相比于以前，足足节省了163512元!超过16万元!

奥希替尼参考用法用量：

奥希替尼的推荐剂量是每天80mg，直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次，则应该补服药片，除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段，效果更好，进餐和空腹时均可服用。

奥希替尼作为首个且唯一一个一、二线治疗均被纳入医保的肺癌三代靶向药物，多项临床试验显示，奥希替尼可显著延长患者的无进展生存期近6个月(中位PFS：10.1个月 VS 4.4个月)，还创下了多项肺癌患者的生存数据记录，如获得了EGFR突变晚期肺癌单药一线治疗最长PFS—18.9个月，最长OS—超过三年等等。此外，奥希替尼对于肺癌脑转移患者，疗效同样优异。

这些都显示出奥希替尼的疗效优秀，但对于患者来讲，最大的阻碍在于药物价格较贵，而现在不同了，奥希替尼此次纳入医保，无论是一线使用，还是二线使用，都能经过医保报销。这对于广大EGFR突变的肺癌患者来讲，奥希替尼几乎成为了最优选择。

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