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如果人生是一条路，从生到死，我希望这条路是高速公路，一通到底，快快走完吗?或者，我更希望在这条路上，可以多一点迟延，多一点迂回，多一点过程，多一点停留。

在肺癌患者肖军的的生命里，有很多跟身边人逆行的时刻。在许许多多“逆行者”前进的路上，也只为看见生命的微光。

肺癌里也有一些罕见突变，空有靶点，没有药物。NRG1融合就是这样一个罕见的靶点。目前，NRG1融合还没有针对性的靶向新药获批，而肖军就是其中拥有NRG1融合的不幸患者。但随着医药的进步和科学家的努力，这个罕见靶点有了“新药”-阿法替尼。

阿法替尼是新一代口服小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，是首个不可逆ErbB家族阻滞剂，可作用于包括EGFR在内的整个ErbB家族。其实在肺癌的靶向药界，阿法替尼在2013年7月12日就获得美国FDA批准在美国上市，也算是肺癌靶向药界“大前辈”。

阿法替尼作为第二代EGFR-TKI，与第一代靶向药易瑞沙不同的是，阿法替尼是与EGFR结合是不可逆的，更为强效。在LUX-Lung7研究上，EGFR敏感突变的患者用肺癌一代靶向药易瑞沙的中位反应持续获益时间(mDOR)为8.4个月，而阿法替尼为10.1个月;而且在另一项研究中，晚期肺癌患者一线治疗用阿法替尼耐药后换用奧希替尼治疗的中位总生存期(mOS)大于4年，另外，阿法替尼也是肺鳞癌患者的推荐靶向药物

那让患者看到新希望的阿法替尼一盒价格多少呢?医保报销后自费多少元?

吉泰瑞(阿法替尼)在国内上市之初的价格：一盒价格为2300多，规格为40mg*7片，患者一个月需要四盒就是9000多元;这个价格相信很多患者家庭都是负担不起的。

后来，吉泰瑞(阿法替尼)纳入医保，医保后的价格：200元(40mg/片)，服用剂量为每日40mg，每日一次，一个月就要6千左右的治疗费用，不过具体得去当地医保局问问情况才可以了解具体价格。

以福建的医保为例，阿法替尼医保后价格为200元一粒，一盒也就是1400元(规格为40mg*7片)，一个月的价格就是6000，但是患者实际支付的价格大大降低，患者只需要实际自付30%也就是420元

吉泰瑞(阿法替尼)的推荐剂量是40mg口服每天1次直至疾病进展或患者无较长耐受。在餐前至少1小时或餐后2小时服用吉泰瑞。

2021阿法替尼医保报销条件如下：

1、经医学证明有EGFR突变(没有EGFR突变，因为HER2扩增使用阿法替尼的不可以报销。没有基因检测报告，盲试者不可以报销)。

2、既往未接受过EGFR-TKI治疗(之前用过吉非替尼，厄洛替尼，埃克替尼者不可报销)。

3、转移性鳞癌患者化疗期间或化疗后进展的才可报销。

注意：需要符合以上条件的才可以进行医保报销

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。

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