2023年BLU-945多少钱才能够买到一瓶在哪里有卖现货|【解答】BLU-945一个月需要几瓶/费用在多少钱可以买到现货吗

对肺癌患者来说,EGFR突变肯定不陌生。作为肺癌“黄金”突变,EGFR是靶向药中发展最快、药物最多的突变之一,吉非/厄洛/阿法/奥希替尼等E靶点药物给无数患者带来希望。

EGFR靶向药的特点之一是有效率高,一般70%以上,同时副作用小,患者生活质量很高,基本跟正常人一样,遛弯、买菜、广场舞丝毫不受影响。最新的FLAURA研究中国数据显示:晚期患者直接使用三代药奥希替尼,中位生存期高达33.1月,接近三年。 众康海外代购咨询:【微信zkhw778】支持货到付款!在售代购各种类靶向药

要知道,在没有靶向药的化疗时代,晚期肺癌患者的中位生存期只有一年左右,跟靶向药简直天壤之别。

但是千好万好,都绕不过一个问题:或早或晚,EGFR靶向药总有一天会耐药。所以,多数使用靶向药的肺癌患者,都会担心:靶向药耐药后,到底该怎么办?尤其是三代药奥希替尼耐药后该怎么办?

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三代药的耐药与治疗策略

在一线使用中,平均20个月左右,第三代靶向药就会出现耐药。而耐药的原因非常复杂:MET扩增、HER2扩增、BRAF突变、C797S突变、小细胞肺癌转化等。


MET扩增等耐药突变

对于出现获得性耐药突变,如果有已知的靶向药可用,比如,MET/BRAF/HER2/ALK等,可以继续使用第三代靶向药联合针对性的、能克服获得性耐药突变的靶向药,这是目前研究最多的解决策略。

近期,在权威医学杂志《柳叶刀.肿瘤学》上就公布了一项Ib期临床试验的结果,利用奥希替尼联合沃利替尼(一款即将上市的MET抑制剂)治疗出现MET扩增导致靶向药耐药的患者。

结果显示:69例三代药耐药后出现MET扩增患者,接受奥希替尼+沃利替尼治疗,有效率为30%;36例一代药耐药后未出现T790M突变,出现MET扩增患者,有效率64%。以下是各类细分人群的治疗疗效情况:


C797S突变

不过,导致三代药耐药的最常见原因,还是EGFR基因本身再一次出现耐药突变,也就是大名鼎鼎的:C797S突变(还包括顺式和反式)。

C797S反式突变的比例不高,这类患者可以尝试三代药联合一代药,可以维持一段时间,通常几个月后,大多数患者又会转变为C797S顺式突变。

针对C797S顺式突变的患者,目前唯一一个可能有效针对性的靶向药治疗方案,就是:布加替尼联合西妥昔单抗,一个EGFR单抗联合一个ALK抑制剂。

针对C797S突变,以上多药联合治疗的策略,是一种无奈的选择。而广大医生和病友真正期待的,还是所谓的“四代靶向药”:最好就是一个口服药,一个就够,直接逆转C797S耐药,有效率还特别高,且疗效维持时间特别长,就像三代药逆转T790M突变一样。

事实上,科学界和医学界一直没有停止研发的脚步:EAI045 、TQB3804、CH7233163等,一直在不断优化和尝试。

在今年的欧洲临床肿瘤学年会(ESMO)上,又一个“四代药”横空出世:BLU-945。从多项体外细胞和动物试验数据来看,这个药物如果副作用能耐受,或许是一个不错的、潜在的第四代EGFR靶向药。

首先,在细胞系试验中。针对同时携带EGFR敏感突变(19缺失突变或L858R突变)、T790M突变以及C797S突变,三重突变的细胞系,BLU-945对这类癌细胞的杀伤力比已上市的第一代和第三代靶向药,都要高出1000-2000倍!

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近期,JTO杂志上报道的5例EGFR C797S顺式突变的患者,接受西妥昔单抗联合布加替尼治疗的结果:3例患者客观有效,2例疾病稳定。也就是说,有效率为60%、抗癌控制率为100%,中位无疾病进展生存时间为14个月。不过,相对而言两者联合是有“副作用”的:价格较贵。

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第四代靶向药呼之欲出

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