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KRAS基因突变是临床医生最不愿意看到的突变。

KRAS基因的全名叫Kirsten ratsarcoma viral oncogene homolog，翻成中文是“Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物”。KARS基因编码的蛋白是一种小GTP酶（smallGTPase），它属于RAS超蛋白家族。

Kras基因有点像体内的开关，它在肿瘤细胞生长和血管生成的过程当中起着非常重要的调控作用，正常的kras基因能够有效的抑制肿瘤的生长，但是如果kras基因发生了突变，那么就会促进肿瘤细胞的疯狂生长，最终会诱发肿瘤的产生。

40年前，科学家就发现了KRAS基因突变可能和癌症发生有关。据统计，大约22%的癌症患者都有KRAS突变，尤其是胰腺癌（68%）、胆管癌（27%）和肺癌（20%）……

KRAS基因没有成药性，根本没有药物可以降服它，是undruggable的靶点。这跟KRAS蛋白的结构有关系，它就像一个“实心铁球”，似乎任何药物都无法突破它的防御。

与其他肺癌基因突变不同，KRAS基因突变近年来治疗方法以放化疗为主（如EGFR、ALK基因突变以靶向治疗为主），由于该基因通路难以打通，治疗起来非常困难，靶向研究几十年都没有太大进展。直至2019年ASCO大会上，AMG 510成功破冰，这才迎来了靶向治疗第一缕曙光，I期研究结果惊艳全场，为KRAS靶向治疗带来历史性的一刻。

据了解，AMG510在国外的市场价为数十万美元，这对绝大多数病人毫无疑问是一个天文数字。但幸运的是，越南有价钱更加平价的AMG510防造版本号，给有KRASG12C突变的病人提供了生的希望。

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