慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种老年人为主的惰性疾病。以抗CD20单抗为主的免疫化疗(CIT)显著提高了CLL的治疗效果,一直是CLL治疗的金标准,苯达莫司汀加利妥昔单抗(BR方案)是65岁以上患者的标准CIT方案。
布布顿酪氨酸蛋白激酶(Bruton’s tyrosine kinase,BTK)是目前临床研究治疗B细胞类肿瘤及B细胞类免疫疾病的研究热点。依布替尼(IBR)是全球第一个上市的布BTK抑制剂,属于第一代BTK抑制剂。
虽然自2016年以来,依布替尼已被FDA批准用于未经治疗的CLL,但它仅与苯丁酸氮芥做过比较,从未和更为强效的CIT进行对比。由于缺乏BTK抑制剂依布替尼和CIT、靶向治疗的比较数据,目前尚未建立起老年CLL患者有效的初始治疗方案。
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我国进口的伊布替尼规格是140mg/90粒/盒。伊布替尼在我国上市之初的价格是非常之昂贵,一盒伊布替尼的价格接近五万元。伊布替尼被纳入了医保后降价为17010元一盒,一粒胶囊的价格为189元。伊布替尼医保报销后价格大概是6800元左右,一粒胶囊的价格为76元左右。各地区报销比例不一样,报销后价格也有差异。
虽然伊布替尼纳入医保后的价格降了很多,但相比仿制版的伊布替尼售价还是较高,印度版药企仿制的伊布替尼已经全面上市销售,印度生产的伊布替尼,规格140mg/30粒,价格1300元左右一盒,一粒胶囊的价格为40元左右。
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