这两天被这条新闻（类似新闻）刷屏，也有好几个朋友单独把消息发给我，诚心的感谢关心我们的朋友，还有一些私信的朋友讨论这个新药，索性聊一下这个药，先说结论：不像新闻说的那么乐观。VX：bwb311
2018年11月26日，FDA加速批准Larotrectinib上市，用于治疗携带NTRK基因融合的晚期或转移性实体瘤患者，不需考虑癌症的发生区域，大概17种肿瘤。VX：bwb311
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实际上它在16年就研发出来开始临床试药了，它产自纳斯达克上市公司Loxo Oncology，代码:LOXO。 公司创立于2013年，总部位于美国康涅狄格州斯坦福德，主要开发用于癌症治疗的小分子靶向药物新药。VX：bwb311
用于治疗晚期肿瘤病症，包括：神经细胞瘤、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌等。该公司公布了一个数据，109位NTRK融合的患者用过Larotrectinib，总体有效率保持在81%，其中17%的患者肿瘤完全消失。它的出现，
让部分本无药可用的肿瘤患者，有了新希望。拉罗替尼适用于患有实体肿瘤的成人和儿童患者，必须进行基因检测，有NTRK基因融合（NTRK1、NTRK2或者NTRK3基因融合）才可以用药。拉罗替尼是广谱抗癌药物，VX：bwb311
可有效治疗的类型：肺癌，甲状腺癌，黑色素瘤，胃肠癌，结肠癌，软组织肉瘤，唾液腺，婴儿纤维肉瘤，阑尾癌，乳腺癌，胆管癌，胰腺癌等多种肿瘤。如果基因检测没有找到可靶向治疗的基因异常，却还要强行靶向治疗，VX：bwb311
实际上盲试药品的客观缓解率很低，连化疗都不如。盲试的原因可能有一下几点：1.等不及基因检测报告基因检测出结果一般10天左右，如果患者肿瘤进展很快，症状明显，需要尽快抗肿瘤治疗，VX：bwb311
那先优先考虑化疗2.怀疑检测不准所有检测方法都有一定比例的假阴性，就明明有突变却检测不出来，相对来说组织活检的假阴性较少，液体活检（血液，胸水）的假阴性会多一些。要减少假阴性的可能性，
那最好是组织活检和液体活检都来一份。当然有一部分患者无法穿刺取得肿瘤组织进行活检，如果液体活检没检查出可靶向治疗的基因突变点，那可以考虑再做一次液体活检。多次检测都没有相应基因靶点突变，VX：bwb311
建议不要盲试药品。3.耐药后不再做基因检测耐药后的基因检测很重要。如果耐药后检测出不同的基因突变点，可以明确选择用药方向。对于拉罗替尼用药，先做基因检测，找到相应突变靶点，针对性用药。如果不去做基因检测，VX：bwb311
盲试拉罗替尼，有效果还好，若是没有效果，患者自身不但要承受药品带来的副作用，还会耽误疾病的治疗，得不偿失。VX：bwb311
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