今天来说说结直肠癌患者哪些情况手术以后是要做化疗的，总体来说进展期的结直肠癌是需要做化疗的，相对早期的不用做化疗，按照2022年Cisco就中国肿瘤协会的这个截肢上来的诊疗诊南建议结直肠癌手术以后需要化疗的有几种情况：
第一种，就是病理分期是三四期的，有淋巴结转移的都是三期，有远处脏区转移，都是四期。
第二种，是二期，二期呢比较复杂，一般情况普威的患者，也就是T3N0M0的pmr的患者，以及有高危因素的二期是需要化疗，那么哪些是高危因素呢？那包括T4组织分化差，有脉管浸润或者神经浸润，术前有肠梗阻或者穿孔啊，切缘阳性，或者是切除的距离它不够的，或者淋巴结不够，12枚，对于T3N0M里的 Dm2，也就是它有错配修复缺陷的，无论是否有高危的因素，都算作是低危，他是不愿做化疗的。
