最近，肺炎支原体肺炎来势汹汹，很多人都已中招，全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者，尤其是儿童。人们不禁就要问：什么是肺炎支原体肺炎？选用什么药物进行治疗？特别是对于咱们的孤独症（自闭症）儿童来说，应该如何防范，以及遭遇感染了，如何解决？
一、什么是肺炎支原体
肺炎支原体属于非典型病原体，能在有氧或无氧条件下生长，是自然界中常见的病原体。由肺炎支原体感染引起的肺部炎症即为肺炎支原体肺炎，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。
肺炎支原体肺炎（MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(CAP)。
二、肺炎支原体的传播及症状
肺炎支原体肺炎以飞沫、接触传播为主，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。
国家卫生健康委员会发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》说明：肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。
三、肺炎支原体肺炎抗感染用药
对于肺炎支原体肺炎患者，一线治疗用药包括大环内酯类（如阿奇霉素），四环素类（如多西环素）和针对呼吸系统感染的喹诺酮类（如左氧氟沙星或莫西沙星）
阿奇霉素作为唯一一个具有15元环的第二代大环内酯类药物，其半衰期长约68h，具有抗菌后效应，每日只需服药1次，用药疗程较短，患者的依从性和耐受性较好，因此阿奇霉素成为临床治疗的主要药物。
需要注意的是：
阿奇霉素不能预防肺炎支原体肺炎，提前服用可能带来副作用，甚至造成耐药
服用阿奇霉素后可能会出现一些不良反应，包括胃肠道反应、肝功能损害、心脏QT间期延长等
怀疑大环内酯类药物耐药时，若无明确禁忌证，可在医生指导下换用喹诺酮类或四环素类药物
四、这3种情况一定要去医院
重庆医科大学儿科学硕士、儿内科主治医生欧茜有如下建议（所有儿童，包含自闭症儿童）：
在我们儿科领域会用到三角评估ABC法（，PAT），这是美国儿科学会推荐的儿童三角评估法。评估的是外观、呼吸和循环三个方向，家长在家里也可以参考。
1、外观：看孩子眼神灵不灵活，是不是像平时一样很机灵的样子。如果孩子看着眼神会找东西，这个孩子就肯定没什么大问题。
自闭症孩子可能眼神本身差一点，家长跟平时比就行。比如平时感兴趣的物品依旧有兴趣，这一个就可能说明孩子其实是好的状态。
看孩子整个人的精神状态，孩子精不精神家长肯定有概念。
2、呼吸：在正常状态下，我们的呼吸是平静顺畅的，如果孩子呼吸不平静、不顺畅，而且没有什么特别原因，就像刚刚爬了很高楼梯一样，很累，呼吸又很快，这种情况就要重视。
3、循环：循环指的是我们身体血液循环的意思。主要看孩子的脸色好不好，嘴唇红不红润，手脚末端是不是跟平时一样温暖。如果孩子脸色很好，很润，粉扑扑的，手脚摸起来也是暖暖的，很舒服的那种感觉，这个循环就是好的。发烧体温上升阶段，手脚凉是常见现象，可以吃完退烧药30分钟再观察一下。
如果这3个里面任何1个或多个出现异常状况，建议就医。
家长去就医时，一定要把你觉得不放心的地方及时、早早地告诉医护人员。
五、自闭症儿童如何治疗和应对？
重庆医科大学儿科学硕士、儿内科主治医生欧茜有如下建议：
孤独症（自闭症）孩子可能有一些特别的问题，比如容易在人多嘈杂的医院情绪失控，难以沟通、难以配合问诊，假如必须要去医院，家长在看诊前可以做哪些准备帮助医生快速了解孩子的情况？
如果有选择的话，我建议优先去人少、环境好一些的私立医院。
其次，如果家里大人比较多，家长也可以分批行动，比如一个大人先去踩点，先去熟悉环境，然后再带孩子过去，做到心中有数。
自闭症孩子去到医院或者新环境里，有可能比一般孩子更难适应，家长也会花更多精力在孩子身上，那么又同时要回答医生的问题，容易应接不暇。
所以我建议家长提前做好病情描述准备。比如按照时间顺序，提前写好疾病的发展过程、用药情况、病情发展过程，方便医生快速掌握信息。
如果孩子有呕吐，腹泻等状况，家长可以把呕吐物、大便、孩子的特殊情况拍成照片或视频。
这些东西最好提前在手机里面准备好，随时可以调出来。
在体格检查时，家长最好跟医生先说好孩子的基础疾病，方便医生更好准备和应对。儿科医生都有争取小朋友配合的能力。比如尽量让孩子舒服，不要引起他们的反感。有些孩子本身触觉敏感，在使用听诊器时，医生也会给更多时间让他们适应。
我有个印象很深刻的病人也是特殊孩子，看诊时家长跟我讲，孩子是自闭症，我做检查时，她可以在旁辅助。
我后来跟孩子讲话时，就会用更简洁的语言，也会给孩子更多的反应时间。如果我事前不知道，我就会像对待普通孩子一样对待他。
六、肺炎支原体感染怎么预防？
目前尚未有预防支原体肺炎的疫苗，肺炎支原体感染后不会终身免疫。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。
1、尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩做好防护。
2、咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或衣袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。
3、注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。
4、流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。
5、养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖，避免受凉。
6、学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。
以上就是当自闭症儿童感染支原体肺炎，这3种情况一定要去医院的全部信息。另外，如果孩子持续高热不退，刺激性干咳明显，家长要结合秋冬肺炎支原体感染比较高发的特点，及时带孩子就诊，可以选择小儿呼吸科、小儿内科、急诊等。如果孩子有大片的肺实变，甚至伴有肺不张，或者大量的胸腔积液，这时候可能需要住院治疗。如果没有这些情况，可以居家治疗，按照医嘱用药。
以上资料来源：国家卫生健康委员会、北京市疾病预防控制中心、央视新闻
